El modelo que quiere la historia clínica entera

Una plataforma de telemedicina con 31.000 consultas por mes. El paciente describe su síntoma en la app, un servicio de triage decide con qué urgencia hay que atenderlo, y desde hace dos semanas hay un modelo de orientación clínica, de un proveedor externo, conectado a ese servicio.

Lo conectó el equipo del piloto de la forma más corta posible: el servicio le manda la consulta completa. La consulta completa incluye la historia clínica.

El proveedor pide exactamente eso, y lo pide con un argumento razonable: cuanto más contexto recibe el modelo, mejor orienta. Tiene métricas que lo respaldan. La jefa de producto ya firmó el piloto, tiene fecha de lanzamiento y considera que recortar el contexto es “empeorar el producto a propósito”.

El contrato dice que esos datos no se usan para entrenar. No dice qué pasa con ellos. Y la transferencia ya ocurrió: quien tiene que poder explicarla ante la autoridad sanitaria sos vos, no el proveedor.

Hay un detalle que nadie de la mesa mencionó. Un cuadro con edad, sexo, ciudad y tres síntomas identifica a una persona en un pueblo de 4.000 habitantes aunque no lleve nombre. Así que “sacarle el nombre” no es una respuesta: la respuesta es que exista una pieza tuya que decida campo por campo qué sale, y que quede registro exacto de lo que salió.

El equipo de plataforma sostiene siete piezas. Hoy hay cuatro que cuestan unidad operativa y falta el monitoreo.

Armá el sistema para que entre el servicio de triage y el modelo haya una pieza tuya, para que el archivo de consultas enviadas lo escriba esa misma pieza y no el servicio, y para que el triage reporte lo que le pasa. Después vas a tener que explicarle al proveedor por qué recibe menos de lo que pidió.