Las alergias que no se pueden leer a las tres de la mañana

Un hospital público con 74 ingresos por guardia entre medianoche y las seis. Cuando llega un paciente, el médico abre la terminal y el servicio de historias clínicas le pregunta al registro central provincial por sus antecedentes.

La ventana de mantenimiento del registro central es de 01:00 a 04:00. Son unas 9 horas por mes, siempre de madrugada, que es exactamente la franja de mayor ingreso.

En esas horas la terminal no muestra una historia vieja. Muestra un error. Y la decisión clínica se toma igual, sin la lista de alergias y sin la medicación actual del paciente.

Eso es lo que la guardia necesita en el primer minuto: dos listas cortas. El resto de la historia (estudios, evoluciones, internaciones anteriores) se consulta después, con calma, y puede esperar a que el central vuelva.

El jefe de guardia ya intentó algo: pidieron una copia en memoria. Funcionó hasta que el edificio se quedó sin luz durante la ventana de mantenimiento. Pasó dos veces. Después de un reinicio, una copia en memoria no tiene nada que ofrecer.

El equipo tiene 4 unidades operativas y hoy usa 2.

Rearmá el sistema para que la guardia pueda leer el resumen crítico cuando el registro central no contesta, para que ese resumen siga alimentándose del central cuando vuelve, y para que sobreviva a un reinicio del servidor del hospital.